Înfrângerea venelor extremităților inferioare este extrem de frecventă. Boala este supusă mai mult de 25 % dintre locuitorii planetei. Varicoza atrage apariția unei ochiuri vasculare pe șolduri, picioare, greutatea în picioare. Știind ce complicații periculoase sunt cauzate de varice vene ale extremităților inferioare: formarea de ulcerații trofice, riscul de deces subit din tromboza arterei pulmonare, orice persoană ar trebui să aibă grijă de sănătatea lor și să analizeze dacă este în pericol, indiferent dacă au apărut primele semne ale varicelor.
Cauzele bolii
Viena - vase prin care sângele cu metabolism al țesuturilor și dioxid de carbon progresează spre inimă. O caracteristică distinctivă a pereților lor este conținutul mai mic al fibrelor elastice. Odată cu orice încălcare a fluxului de sânge, apare o expansiune a lumenului venelor, acestea se întind, plasma intră în țesuturile din jur, circulația în vase mici este perturbată. Sângele este pompat prin venele extremităților inferioare datorită muncii mușchilor. Valvele împiedică curentul opus. La extinderea lumenului, supapele nu pot face față sarcinii lor. Modificările în peretele venos, țesuturile din jur determină dezvoltarea clinicii bolii. Singura circumstanță pentru apariția venelor varice ale extremităților inferioare este inferioritatea genetică a structurii peretelui vascular. Varicoza este asociată cu sinteza proteinelor de colagen afectate. Există, de asemenea, factori predispozanți:
- supraponderal;
- o schimbare a fundalului hormonal, ceea ce duce la relaxarea și extinderea peretelui venos (sarcină);
- boli și afecțiuni care provoacă tulburări ale fluxului de sânge și deteriorarea pereților venelor (diabet, alcoolism, trombofilie);
- nutriția irațională cu lipsa de proteine, alimentație, provocând retenția de lichide și constipație;
- ședere lungă într -o poziție de ședere;
- activități legate de o ședere lungă în poziția permanentă;
- purtând pantofi înalte;
- utilizarea corsetelor și a lenjeriei înghesuite;
- muncă fizică grea;
- Operații chirurgicale.
Simptome ale varicelor extremităților inferioare
Este important să aveți o idee despre principalele simptome ale varicelor venelor extremităților inferioare.
- Modificarea tipului de vene de suprafață. Pe picioare și picioarele inferioare, primele semne de deteriorare pot fi observate, deoarece pomparea sângelui de acolo suferă chiar și în debutul bolii. Semnele inițiale ale varicelor sunt apariția unor mici „stele” vasculare. Aceasta este extinderea rețelei de vene, arată ca niște mici violet închis sau „caracatițe”. Un astfel de semn nu poate fi un simptom al varicelor, dar mai des semnalează manifestările sale inițiale.
- Simptomele tipice ale varicelor pe picioare includ apariția unor situri de vene mari îngroșate, în jurul căreia o rețea mai mică „împrăștiată”, a căror contururi au albastru sau violet. Dacă te uiți la fotografia varicelor extremităților inferioare, această caracteristică este vizibilă cu ochiul liber. Pe măsură ce boala progresează, încălcarea va fi vizibilă mai mare - pe șolduri.
- Durere și greutate în picioare. Pacienții cu vene varicoase notează aspectul durerii izbucnite în mușchii picioarelor inferioare după încărcături pe membrele inferioare (mersul, în picioare lungi pe picioare), pe palparea mușchilor viței, senzațiile neplăcute devin mai puternice.
- După ce s -au relaxat și s -au aflat într -o poziție orizontală, durerea și severitatea se retrag, dar atunci când se întorc la chestiuni obișnuite, se fac din nou simțiți. Acest complex de simptome cu expansiune varicoasă se numește sindrom de „picioare grele”. Noaptea, convulsiile în mușchii vițelilor sunt îngrijorați. Dacă inspecția nu dezvăluie modificări ale vaselor de suprafață, ar trebui să se asume leziunea varicoasă a venelor profunde.
- Umflarea picioarelor începe în picioare, apoi umflarea crește mai sus atunci când o persoană observă că pantofii devin mai aproape seara, este dificil să fixezi cizmele de cizme. Acest simptom al expansiunii varicoase este mai pronunțat după încărcături, până seara. Ar trebui să se acorde atenție stării picioarelor după somnul nocturn - conservarea umflăturii dimineața este previzibilă. Aceasta înseamnă că varicele încetează să fie compensate. Tulburările pronunțate ale fluxului de sânge duc la dezvoltarea complicațiilor. Umflarea secțiunilor inferioare ale membrelor poate însoți mâncărimea pielii.
- Pigmentarea pielii de -a lungul venelor afectate, în jurul lor, în locuri de răni. Țesuturile subcutanate se umflă și compacte (lipermatoscleroză). Eventual decojirea și pielea uscată. Încălcarea pielii pielii apare subțire, piciorul; Picioarele dobândesc o nuanță albăstrui.
- Încălcarea trofismului (nutriție) pentru expansiunea varicoasă determină o scădere a temperaturii picioarelor, pacienții se plâng de fior din picioare.
- Ulcerile trofice pe fundalul edemului picioarelor arată ca niște defecte ale pielii cu margini inegale. Aceasta este o complicație care indică o boală pe termen lung.
Etape
Conform imaginii clinice, 3 etape se disting în varice.
- Compensare. Nu există o senzație neplăcută sau sunt minime. Cu o ședere lungă pe picioare, este posibil disconfort. Pe piele, pacienții pot observa aspectul stelelor vasculare, care sunt formate din cauza expansiunii capilarelor. Dacă apare edemul picioarelor, atunci trec repede după odihnă.
- Subcompensare. Când sunt examinate, venele subcutanate sunt întinse, ele pot fi simțite ca cabluri dens. Apare o clinică de vene varicoase: pacienții se plâng de un sentiment de izbucnire în picioare. Edemul apare până la sfârșitul zilei sau după încărcare, dispare după odihnă. Noaptea, convulsiile musculare sunt îngrijorate. Simptomele neurologice sunt posibile: amorțeală a pielii, „gâscă”.
- Decompensare. În această etapă a expansiunii varicoase, umflarea nu dispare după somn sau odihnă într -o poziție mincinoasă, treptat se ridică mai sus. Un curs lung duce la o nutriție a pielii afectate. Devine subțiat, uscat, părul cade, apar puncte de hiperpigmentare. Țesutul subcutanat este compactat. Chiar și daunele minore se vindecă greu, se formează ulcere.
Gradul de insuficiență venoasă cronică
Cursul prelungit al venelor varicoase provoacă apariția venelor cronice ale extremităților inferioare. Tranziția pe grade este asociată cu apariția simptomelor patologice. Următoarea clasificare este comună:
- 0 grad se distinge prin absența manifestărilor clinice;
- 1 grad se caracterizează prin apariția sindromului „picioare grele”;
- La 2 grade, umflarea este persistentă, începe implicarea pielii, țesutul subcutanat (hiperpigmentare, lipermatoscleroză);
- La 3 grade de boală venoasă cronică, tulburările vasculare devin atât de pronunțate încât duc la formarea de ulcere trofice.
Complicații
Varice nu compensate cu fluxuri de ieșire afectate din cauza extinderii lumenului venelor duce la dezvoltarea complicațiilor. Când apar simptome formidabile, ar trebui să solicitați urgent ajutor medical.
- Tromboflebite. Încetinirea fluxului sanguin determină îngroșarea sângelui, peretele vascular cu vene varicoase devine mai fragil. Aceste condiții duc la formarea cheagurilor de sânge parietal, uneori suprapunând complet lumenul venelor. Prin flux, tromboflebitele poate fi: acută, subacută și cronică. Opțiunea acută este cel mai clar: o creștere a temperaturii, dureri de -a lungul venelor, umflare. La atingere, piciorul devine mai rece. Cu deteriorarea venelor de suprafață, este posibilă detectarea zonelor de expansiune dureroasă. Dungi roșii sunt vizibile pe piele.
- Tromboza venelor adânci ale piciorului inferior. Complicația venelor varicoase nu se manifestă imediat, pacienții se pot obișnui cu umflarea piciorului inferior, dureri musculare și pot lăsa simptomele nesupravegheate. Adesea, un cheag de sânge nu se suprapune complet Viena. Complicația este cea mai periculoasă prin separarea cheagului de sânge și a unui alunecare în fluxul de sânge pulmonar. În acest caz, se poate dezvolta tromboembolismul mortal al arterei pulmonare.
- Ulcer trofilic. Încălcarea fluxului de ieșire din cauza extinderii lumenului venelor cu vene varicoase duce la modificări trofice. Astfel de ulcere sunt dificil de corectat. Ele devin poarta de intrare pentru infecția secundară.
- Sângerare. Extinderea venei varice provoacă fragilitatea pereților, acestea se rup de răni minore. Sângerarea este: spontană, traumatică, subcutanată sau externă.
Exacerbare
Exacerbarea varicelor se produce din cauza diferitelor cauze. Acestea includ:
- Îngroșarea sângelui din cauza pierderii de umiditate, a regimului de băut insuficient. Acest motiv „joacă” cel mai clar în lunile de vară, ceea ce duce la o deteriorare a stării venelor modificate.
- Schimbarea fundalului hormonal. Progesteronul relaxează pereții venelor în timpul sarcinii. Greutatea corporală crește, apar modificări fiziologice ale compoziției sângelui - de aceea, de aceea, viitoarele mame sunt expuse riscului de exacerbare a varicelor.
- Îmbunătățirea greutății corporale. Sarcina crește, venele sunt extinse și fluxul de sânge este perturbat.
- Apariția obstacolelor în zona pelvină. Strângerea vaselor apare în timpul sarcinii sau tumorii organelor abdominale.
Exacerbarea se desfășoară ca o creștere a simptomelor existente ale varicelor sau la apariția unor caracteristici noi, mai severe. Este necesar să acordați atenție oricărei modificări ale sănătății venelor pentru a identifica cauzele deteriorării în timp și pentru a începe lupta împotriva lor.
Tratament
Începerea la timp a tratamentului venelor varice ale extremităților inferioare compensează boala și previne complicații formidabile.
Terapie conservatoare
Tratament conservator Varicele includ utilizarea de tricoturi de compresie și prescripția medicamentelor. Tricoturile de compresie este împărțită în prevenire și terapeutică. O astfel de lenjerie funcționează ca un cadru extern. Achiezând picioarele, este conceput pentru a ajuta fluxul de sânge din venele membrelor. Gradul de compresie (compresie) al lenjeriei este selectat pe baza problemei care ar trebui rezolvată. Tricot preventiv împiedică apariția semnelor bolii sau încetinește dezvoltarea acesteia. Terapeutic este împărțit în 4 clase prin gradul de compresie în funcție de severitatea varicelor. Recomandările pentru selecție sunt date de un flebolog. Tratamentul medicamentos al varicelor nu vindecă boala, ci doar inhibă dezvoltarea acesteia și împiedică exacerbarea. Medicamentele sunt utilizate la nivel local sau sistemic, afectează:
- Zidul Vienei - este ton și împiedică apariția expansiunii sale;
- Starea sângelui - Medicamentele reduc vâscozitatea sângelui, previn tromboza;
- Pentru a ameliora durerea cu varice, sunt prescrise analgezice locale sub formă de unguent.
Tratament chirurgical
Tratament chirurgical Varicele ne permit să eliminăm mecanismul de apariție a bolii. Dezvoltarea tehnicilor de funcționare vă permite să abandonați intervențiile brute care duc la un defect cosmetic persistent și pentru mult timp întârzierea pacienților într -un pat de spital. Metodele care pot fi efectuate fără spitalizare prelungită sunt în creștere. Manipulările sunt efectuate sub control cu ultrasunete.
Dezbrăcare. Esența operației pentru varice este de a efectua 2 reduceri pe vena afectată, o sondă este introdusă într -una dintre ele. Este fixat cu un fir la un capăt al venei, după care este îndepărtat împreună cu zona afectată. În funcție de locul de utilizare, se distinge dezbrăcarea lungă și scurtă.
Metode non -chirurgicale
Coagulare laser. Cu această metodologie pentru lupta împotriva varicelor, un laser este introdus în vena afectată, care este lipită de pereții săi.
Ecoscleroterapie. Injecțiile medicamentului care provoacă scleroza sa sunt introduse în venă. Dacă, după prima manipulare, lumenul vasului varicoză nu este complet blocat, acesta este efectuat din nou.
Sclerobliterare -Ut cateter este introdus în vas, prin care o substanță sclerosantă intră în lumen, ceea ce duce la distrugerea zidurilor venelor și la închiderea clearance -ului său.
Venele varicoase ale extremităților inferioare nu sunt o problemă doar cu o natură cosmetică. Aceasta este o boală gravă care necesită debutul în timp util al terapiei.